【間違えないで】テストステロンはAGAの原因ではなく男性に必要なホルモン

男性ホルモンと一口に言っても、何種類かあります。

メインの「テストステロン」と、AGAと関係する「ジヒドロテストステロン（DHT）」を押さえましょう。

簡単に言いますと、テストステロンは男性ホルモンの基本形で、血液中を流れて全身に運ばれ、男性のための多様な働きをしています。

DHTは、特定の組織に運ばれたテストステロンが、その場の５αリダクターゼという酵素で活性化された変換体のひとつと言えます。

特定の組織とは、毛包、脂腺、前立腺などです。

まさにその通りなのです。DHTに変身することでテストステロンの５倍の力を手に入れるのです。

胎児のときに男性生殖器を生み出すには強い男性ホルモン作用が必要で、テストステロンの力だけでは足りないので、DHTに変身して男性生殖器をつくりあげます。

では、テストステロンとその変換体についてまとめておきましょう。

そうなんです。でも、その便利さが裏目に出て病気を引き起こすことがあります。それが、AGAであり、前立腺肥大です。DHTが多くつくられてしまう病気の代表です。

「禍福は糾える縄の如し」です。

半分合っていて、半分間違っています。

実は、男性ホルモンは髭や体毛（腋毛、胸毛、皮膚全体）などでは発毛作用がありますが、前頭部と頭頂部の毛髪だけ脱毛作用があります。

はい、不思議でしょ。アンドロゲン・パラドックスと呼ばれています。しかも、同じ頭でも側頭部と後頭部の毛髪には作用がほとんど無いのです。ついでに、眉毛にも作用はありません。

この矛盾した働きの理由を説明した論説に出会ったことはありません。神（髪）のいたずらと言うしかありません。

増毛くんの、「体毛深く、頭は薄い」という男性ホルモンイメージは合っているいることになります。

そして、この矛盾した男性ホルモン作用がAGAという悲しい病気が生まれた理由なのです。

確かに、筋トレでテストステロンが増えますが、テストステロンが増えてもAGAになるわけではないので心配いりませんよ。

はい、テストステロンが多くても薄毛にはならないからです。AGAはあくまでもDHTが多くなって起きる病気なのです。次は、その話をしましょう。

わかりました。もう少し説得力のある例を紹介しましょう。

５αリダクターゼという酵素がテストステロンをDHTに変えるのでしたね。

この５αリダクターゼを生まれつき持っていない人がいます。「仮性半陰陽」と呼ばれています。

この人たちは、テストステロンをDHTに変えることができません。彼らは、薄い体毛を持ち、AGAを発症しないのです。

仮性半陰陽の方に、治療として高用量のテストステロンを投与されると、髭が生えてきたり、男性化が起こりますが、はやり薄毛にはならなかったのです。

それは間違いありませんが、筋トレしなくてもAGAになる可能性が高いので、筋トレは筋トレで楽しんでいただき、AGAの早期発見にフォーカスした方が良いと思います。

５αリダクターゼを抑えるお薬があるのですから、テストステロンが増えるのを心配するのはマイナスではないかと思います。テストステロンが男性の健康と生きざまにいかに大切かをお話しします。

世の中には女性と男性がいて、それを生み出す力が、性ホルモンです。男性の場合は、男性ホルモン、アンドロゲンとも言います。男をつくるホルモンです。

胎生期には、テストステロンは精巣などの内生殖器の発達を促し、DHTは陰茎や陰嚢など外生殖器（陰茎、陰嚢）の形成を促します。

はい。胎生期の生殖器形成においては、テストステロンとDHTが役割分担をして行うということですね。第一次性徴といいます。

生後2週間～6ヶ月で、男児のテストステロンレベルが一時的に高まります。大脳の性差発達に影響を与えると考えられています。その後、思春期までテストステロンは減少し男女差はなくなります。

男の子って、攻撃的だったり、怒りっぽかったりしますよね。もちろん個人差はありますが。

あと競争心とか、いたずらしたり、なんでもやってみる挑戦するマインドなど、すでにそなわっていますよね。

このようなマインドが、生まれたばかりの時に、テストステロンが大脳に作用することによって生まれていると考えられているのです。

思春期には男児のテストステロンが増加して、男性らしい身体づくりと生殖機能の強化が進みます。第二次性徴といいます。具体的に挙げておきましょう。

第一次性徴でつくった男性の基本形が、第二次性徴で充実するというイメージですね。

テストステロンとDHTは、思春期までのどの時期においても「男をつくる」働きをしています。

男性の健康に必要なテストステロンですが、加齢とともにゆっくりと減少します。すると、気が付かないうちに心身にさまざまな悪い影響が出ます。

女性ホルモンのエストロゲンは45～55歳あたりの閉経に伴って急に減少するため、それに伴う障害をはっきりと自覚しやすいのです。

対して男性の場合は閉経のような大きな変化はなく、したがってテストステロンは加齢とともにゆっくり減っていくので、はっきり自覚しにくいのです。

良い質問です。加齢以外にも、人生のさまざまなできごとによる挫折感でテストステロンが減少します。

例えば、離婚、破産、裁判の敗訴などです。

他にも、過剰な騒音や仕事など過度のストレスにさらされた男性はテストステロンレベルが低下するようです。

男性の身体の不調の背景にテストステロンの低下があることを知っていくことは解決につながります。

多いですがざっと挙げてみます。心当たりがある方はいませんか？

テストステロン低下がうつを引き起こすことも注目されています。

はい。実は、自分が普段ダメに感じている気分や感情は、テストステロン低下によるものかもしれないのです。

その他にも、テストステロンは、動脈硬化、糖尿病、脳梗塞や心筋梗塞、がんなどの病気になるリスクを下げることを示唆する研究結果が出てきています。

そうも言えますね。その万能薬を男性はもともと授かっているわけです。近年、それを失うことは病気としてとらえられるようになり、テストステロン補充療法が用いらるようになりました。

「男性更年期障害」や「加齢男性性腺機能低下症候群」の診断が必要です。男性更年期障害はLOH（late-onset hypogonadism）症候群と言われています。

きちんとした統計はないのですが、国内では男性更年期障害は６００万人程度とされています。

もっと男性の健康に関心を持っていただきたいと思います。