薄毛に光が効くの？｜内服薬ほどでないがミノキシジル塗り薬と同等に効くAGA光治療

このブログではある光がAGA治療に効果があることFDA認可レーザー製品を取り入れるのが良いことがわかります

このブログは薄毛に悩んで３０年の外科医によるアフィリエイトブログです。医師と患者の立場からAGA治療の正しい情報を追求していきます。

薬になる波長だけ選んで強めると効果がでる

光って、いつも浴びているので、光が治療に使えるってピンときませんよね。

でも、光が人のさまざまな細胞に作用して反応を引き起こし、さまざまな効果があることがわかっています。

多くは薬となる有益な効果です。

実は、この光の生体への作用は、科学あるいは医学において多くの論文が出ている一研究分野なんです。

つまり、まやかしではないのです。

そうすると、光が人体に作用があるとわかると、四六時中、光を浴びているので、逆に心配になってきますね。

いつの間にか、身体に悪い影響が蓄積するのではないかと—

でも、心配はいりません。

通常、わたしたちが浴びている日光や照明は、基本的に幅広い範囲の波長を含んでいるため、ひとつひとつの波長の強度はごくわずかで、毎日浴びていても大丈夫なのです。

もちろん、日光の紫外線やパソコンのブルーライトなど長時間浴びたり見続けると有害なものもありますが、それはすでにさまざまな場面で注意喚起されています。

ここでお伝えしたいのは、光の中のある波長域だけを選択的に強めて人体に照射すると人体に有益な効果をもたらせるということです。

ある波長（域）の光だけ選択的に発振できる技術が、

レーザー　と　LED

です。

光はいろいろな病気の治療に用いられている～LLLT

光による治療は、国際的に

Photobiomodulation

または

Low-Level Laser Therapy (LLLT)

と呼ばれています。

ここでは、LLLTを用います。

LLLTは、すでに多くの診療科でさまざまな病気の治療に用いられています。

皮膚科	ペインクリニック	整形外科・リハビリ	歯科・口腔外科	耳鼻咽喉科	産婦人科	泌尿器科
難治性潰瘍 創傷治癒促進 アトピー性皮膚炎 浮腫 尋常性乾癬	片頭痛 三叉神経痛 肩関節周囲炎 肋間神経痛 腰痛 座骨神経痛 膝関節痛	リウマチ性疾患 神経損傷 捻挫 打撲 腱鞘炎 各種リハビリ	鎮痛 口内炎 歯肉炎 顎関節症	アレルギー性鼻炎 顔面神経麻痺 唾液分泌異常	更年期障害 生理痛 無痛分娩 女性不妊症	男性不妊症

身近な病気が多いですね。

光と生命の神秘

目の見える光は、波長の短い方から

紫、青、緑、黄色、オレンジ、赤

と変化します。

紫より波長が短い紫外線は人の目に見えません。

赤より長い赤外線は、やはり人の目には見えません。

赤外線は、780～10万nmと波長の範囲がとても広いです。

しかし、波長が長いほど人体の透過性が高くなりますが、高くなりすぎると逆に細胞や組織に吸収されませんので生体反応は起きにくくなります。

実際に、治療に使われる赤外線は、赤寄りの近赤外線です。

それぞれの光の色ごとに、言い換えると、それぞれの波長域ごとに、異なった有益な作用があります。

書ききれないほどさまざまな効果があり、詳細は専門書にまかせて、ここでは興味深いものだげ挙げてみます。

光の色	治療効果のある波長域	人体への効果
緑	490～550nm	痛みの緩和※
オレンジ	590～630nm	コラーゲン産生
赤	630～670nm	ミトコンドリア機能強化、創傷治癒や免疫応答に関わる細胞を活性化（線維芽細胞、ケラチノサイト、内皮細胞、好中球、マクロファージ、など）
近赤外	810～830nm	創傷治癒や免疫応答に関わる細胞を活性化（線維芽細胞、ケラチノサイト、内皮細胞、好中球、マクロファージ、など）

• Green light analgesia in mice is mediated by visual activation of enkephalinergic neurons in the ventrolateral geniculate nucleus

傾向として、赤色光や近赤外光には創傷治癒や免疫強化など薬としての効果が豊富という印象です。

AGAに効く波長は？

では、いったい、どの光を選べば、薄毛に効果があるのでしょうか？

答えは、もうご存じですよね。

赤色光と近赤外線

です。

実際に用いられる波長をまとめると

	色	レーザー	LED
◎主波長	赤	655nm	650~670nm
〇補助波長	近赤外	808nm

となります。

このうち、主波長と書いた赤色光は、AGA治療では必ず用いられます。

補助波長と書いた近赤外光は、用いられている場合とない場合があります。

主力は、赤色光なんですね。

使われている波長がベストかどうかはわからない

もっと、専門的な話になって恐縮ですが、ある論文では、細胞のDNA産生から光の各波長が細胞におよぼす影響の大きさを調べています※。

• Exact action spectra for cellular responses relevant to phototherapy

この結果から、どの波長が細胞を活性化するか見当がつくわけです。

その結果によると、細胞におよぼす影響が大きい波長域は、４つ見つかりました。

どれも波長が長いですね。

かといって、長い波長がすべて効果があるわけではないってことですね。

赤には、効果が高い波長が２か所もあるということですね。

これは、1つの研究の結果ですので、波長が完全に正確かはわかりませんが、おいしい波長域が、オレンジから近赤外にかけて４か所あると把握しておきましょう。

どれくらい効くの？

結論から言うと、５％ミノキシジル塗り薬と同等と言えます。

第１波長域の光を用いた研究で示されています。

正確には、

21個のLasers Diodes（655nm）と 30個の LEDs（650 to 670 nm）

これを一日おきに使用したら４カ月で毛髪数も毛髪の太さも５％ミノキシジル塗り薬と同等の効果を認めたとのことです※

• Low Level Light-Minoxidil 5% Combination Versus Either Therapeutic Modality Alone in Management of Female Patterned Hair Loss: A Randomized Controlled Study

これなら５％ミノキシジル塗り薬で副作用が出てしまった人は、その代わりになりますね。

さらに嬉しいことは、LLLTと５％ミノキシジル塗り薬を併用すると、それぞれ単独で用いた場合よりも高い効果が得られたとのことです。

相加効果ですね。

LLLTと５％ミノキシジル塗り薬は世界で認められたコンビネーション治療です。

副作用はあるか？

では、LLLTの副作用も気になりますね。

飲み薬のように、全身の副作用は心配なさそうです。

頭皮の副作用が稀に起こります。

起こってもマイルドです。

米国FDAも認めたAGA治療

米国のFDAは、日本の厚生労働省よりも厳しい審査で知られています。

FDAが認めた治療は、安全性と効果でお墨付きをもらったと考えても間違いありません。

そのFDAが2007年にAGA治療としてLLLTを認可しました。

ただし、認可されたのはレーザーを用いた機器だけです。

FDAが薄毛治療に認めているのは現在

だけです。

その割には、認知度が低いなと思われたでしょう？

それは、単に厚生労働省が認可していないためと思います。単なる怠慢ですね。

日本皮膚科学会ガイドラインでも高い評価

LLLTは、日本の医療界でどう位置づけされているか気になりますね。

LLLTは、日本皮膚科学会のガイドライン（2017年）でAからDの評価の中でB評価（LED及び低出力レーザー照射を行うよう勧める）を受けています。

しかも、男女ともにです。

Bと聞いて今一つなのかと思った人もいるかもしれませんが、実は、男性では３番目（自毛植毛と同順位）に高い評価であり、女性では単独で２番目に高い評価なのです。

男性で１位、２位はフィナステリドまたはデュタステリドの内服薬と5%ミノキシジルの塗り薬で、ともにA評価です。

女性では、フィナステリドまたはデュタステリドの内服薬は、あまり効果がなく、D評価（使うべきではない）であるため、LLLTより上位なのは、1%ミノキシジル塗り薬のみです。

こうしてみると、女性の薄毛に対する治療の選択が男性より少ないことを考えると、特に女性にとってLLLTが貴重な治療法であることがわかります。

女性には１％ミノキシジル塗り薬とLLLTを組み合わせるのがおすすめです。

もちろん男性も、薬とLLLTを組み合わせるとよりAGA治療効果を高めることができます。

AGA薬の代わりになるの？

「光ってすごい、始めてみよう」

「薬をずっと飲むのって気になっていたんだ。光なら安心だね」

などと、LLLTに興味をもたれた人のなかには、AGA薬の代わりになると思った方がいるかもしれません。

つまり、AGA薬をもう飲まなくても良いと。

しかし、残念ながらこれは間違いです。

LLLTは、毛根の幹細胞や毛母細胞を活性化させて毛髪数や毛髪の太さが改善すると考えられ、どちらかというとミノキシジルに近い作用で、AGA自体を抑えるわけではありません。

AGAは進行性の病気です。原因は、強化型男性ホルモンDHTが毛包を退化させるために毛が細くなり発毛期間が短くなります。

このAGAの原因を抑えるフィナステリドまたはデュタステリドを内服しないと、AGAは進みます。

AGAの男性にとって、フィナステリドまたはデュタステリドは基本薬であり、LLLTは基本薬に追加するコンビネーション治療のひとつと位置付けましょう。

コンビネーション治療の1つとしても世界に認められているLLLT

LLLTとミノキシジル塗り薬と併用するコンビネーション治療が、どちらかの単独治療よりも効果が高いことを示す論文がいくつも出ています。

The effectiveness of combination therapies for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis

フィナステリドまたはデュタステリドの内服はAGAの原因を抑えるのに対して、ミノキシジルとLLLTは毛根の細胞、すなわち、毛母細胞や毛包幹細胞を活性化させることで発毛力を高めると考えられています。

ミノキシジルとLLLTの併用が、ミノキシジル塗り薬だけ、LLLTだけ、よりも効果が高いということは、どれか一つだけでは、毛根の細胞の力を十分に引き出せないということを意味します。

AGAの治療は、あらゆる方向から、AGAを抑えて、かつ毛包の発毛を高めていく必要があります。

効くかどうかわからないサプリメントよりも、医学的エビデンスのあるLLLTを抗AGAライフに取り入れていく方が賢い選択と言えます。

レーザーはLEDより効果が高い

LLLT機器には、光源で２タイプあります。

結論からいうと、レーザーの方が効果が高いことがわかっています※。

• Meta-analysis of photobiomodulation for the treatment of androgenetic alopecia

なぜ、効果に差が出るのでしょうか？

レーザーとLEDって同じと思っている人もいると思いますが、大きな違いがあります。

専門的な話で、苦手な方もいると思いますので、両者を比較しながら、できるだけ簡単に特徴の説明を試みます。

これは、図を見ればイメージがつかみやすいですね。

レーザーの方が、光が散らばらずに標的に集中して当てやすいということですね。LEDは、光が広がるので、照明器具として使うのに向いているんですね。

これは、「位相」という言葉が聞きなれないので、難しく感じますね。

光って、波の性質と粒子の性質があるって聞いたことがありますよね？

つまり、光は、たくさんの波からなっているわけです。

「位相がそろっている」というのは、波がそろっているということです。

「位相がバラバラ」ということは、波がバラバラ、つまり、今この時点で波の山にある光もあれば、谷にいる光もあるということです。

つまり、バラバラな波同牛は打ち消しあってしまいますよね。

「位相がそろっている」レーザーは、波がそろっていて打ち消しあわないので強い光を生み出すことができるのですね。

これもわかりにくいですね。

例えば、AGAに有効として用いられるのは波長が655nmのレーザー光ですが、おなじ波長を含むLEDは、650~670nmの波長を含んでいます。

つまり、LEDは単一波長ではなく幅があるのですね。

ここででてきたレーザーの３つの性質、「高い収束性」「位相がそろっている」「波長が単一」は、この章の頭にでてきたイラストを参照していただくと、イメージがつかみやすいと思います。

難しかったと思いますが、要するにレーザーとLEDは似て非なるもの、そのために効果にも差があり、レーザーの方が優れたAGA治療効果をもっていることを理解すれば十分と思います。

（参考）【図解】レーザーダイオード(半導体レーザー)とは (特徴と選び方)

	レーザー	LED
光の広がり	収束する	広がる
位相（波）	そろっている	バラバラ
波長	単一	幅がある
AGA治療効果	高い	レーザーに劣る
価格	高い	安い

光治療を利用する最大の障害は？

LLLTでいちばんネックになるのは、手間　でしょう。　

「いや、僕は薄毛を治すためなら、手間なんか惜しまず、何でもやるよ」

という人もいると思います。

では、実際、どれくいらいの手間かみてみますと

イマージがつかめたでしょうか？

LLLTは、クリニックへ通院して受ける方法と機器を購入して自宅で行う方法があります。

現実には、週に何度も通院し続けるのは難しいと感じる人がほとんどと思います。

なにかのついで、例えば、スポーツジムに通うついでに受けられたら可能かもしれませんが。

なので、機器購入して自宅で行う方が、取り入れやすいと思います。

その場合も、２０分は短いとはいえ、毎日、あるいは隔日となると、だんだん面倒になりますね。

ヘルメット型または帽子型なら、テレビを見ながら、ネットを見ながら、あるいは仕事をしながらできますので、苦痛は少ないと思います。

あるいは、櫛型なら、朝と夜に髪を整えるときに使用できます。

櫛型か、ヘルメット型または帽子型かは、好みによると思いますが、個人的には、ながらで使えるヘルメット型または帽子型がおすすめです。

髪の長い女性の場合は、光が頭皮に届きやすい櫛型がおすすめです。

LLLT機器をどこで買えばよいか？

これが問題です。

AGAのLLLT機器は、米国FDAやEUの認可を得ていますが、国内では厚生労働省の認可がありません。

国内認可のLLLT機器が存在しないということです。

国内の薬事法では薬と医療機器が同列で評価されるという問題があり、なかなか米国やEUで認可されたものが、国内で認可されません。

日本の医療機器が弱い構造的問題があります。

勢い、海外の製品を医師の責任で使用することになります。

AMAZONや楽天で、「育毛×LED」と検索すると、かなり多くの製品がヒットします。

しかし、ほとんどはLEDのみの製品です。

しかし、辿っていってもメーカーを特定できないことがほとんどで困りました。

値段も、２万円台と安いものが多いですが、１０万円近いものもあります。

どれが効くのかさっぱりわかりません。

よく考えてみると、LED電球は誰でも安価に手に入る時代になりました。

なので、専門ではない人でも、よく似た波長のLED電球を購入して、帽子やヘルメットの内側に張り付ければ、作れてしまう。

ネット通販で購入して効果を実感できなかったり、副作用が出た場合、責任の所在がありません。

少なくとも、メーカーのwebサイトがあり、所在地が公開されていることが必要です。

FDA認可を得ていない家庭用レーザー育毛器は効果の根拠が乏しく美容機器扱いと考えましょう。

やはり、多少高くてもFDAに認可された製品をおすすめします。

FDAが認可したのは、低出力レーザーでありLEDではありません。

ここで紹介するのは、米国FDAで最初に認可を取ったへアマックス（hairmax）のレーザー製品です。

2007年にへアマックスは、男性のAGA治療および育毛促進効果において、市場初のFDA認可を取得しました。

2011年には、ヘアマックスは追加の臨床試験結果をFDAに提出し、女性のAGA治療サポートに対する認可も取得しました。

まず、ご紹介するのは、2007年にAGAに対するLLLTとして初めてFDA認可を取った櫛型のLLLT器具です。

安全性と効果が実証されています。

次は、ヘアマックス社製のヘルメット型です。

最後に紹介するのは、ヘアマックス社製の帽子タイプです。

ここで紹介した製品は、すべてFDAに認可されています。

FDAに認可されているということは、フィナステリドと同じように治験により効果が証明されているということです。

本物のLLLT機器は高い？

LTTT装置は、類似品が多く効くかどうかわからない安い装置が多いので、気を付けていただきたいと思います。

FDAで検証された本物のLLLT機器は、価格は高くなりますが、AGA治療効果が実証されているので、その値打ちはあると思います。

薬と違って、装置の場合は、いっきに購入費用がかかるのが痛手ですが、長期的に見れば、長く使うほど安くなり、ある程度使い続ければ、お薬より安くなります。

たとえば、125,288円のヘルメットタイプを、１年使えば月々10,400円、２年使えば月々5,200円、２年使えば月々3,480円、と長く使うほどどんどんコスパは良くなっていきます。

効果がはっきりしない安価なLED製品を使うよりは、いいのかなと個人的には思います。

良い製品にめぐりあえば一生の友だちになります。

ちなみに、私は、AGA薬と一緒にヘルメットタイプを使っています。

ヘルメットをかぶりながら、ネットを見たり、ブログを書いたりしています。

AGA薬だけだった頃よりも、前頭部の髪がしっかりしてきたと感じています。

光治療のメリット・デメリット（まとめ）

メリット	デメリット
米国FDAに認可された信頼性の高い治療である 日本皮膚科学会にも認められている AGA薬と併用すると相加効果がある 女性のAGAにも効果がある 副作用は稀であり、あってもマイルドである	お薬より手間がかかる 効果や安全性が不明な機器が多い あまり認知されていない

手間を惜しまず、また機器の選択を間違わなければ、LLLTはデメリットの少ない、ぜひ取り入れるべきAGA治療と思います。