増毛くん最近、AGAにPRP療法が始まっていると聞いたのですが、PRP療法って何でしょうか？
黒髪先生PRP療法はAGA治療に有望な再生医療のひとつです。
黒髪先生PRP療法は、ゴルフのタイガー・ウッズ選手や、大リーグの大谷翔平選手が膝やひじの怪我を治療するために受けたことでよく知られるようになりました。
増毛くん大谷選手は治療後もあの大活躍ですから、すごい効果ですね。
黒髪先生PRP療法は、整形外科、形成外科、美容皮膚科、口腔外科/歯科など、広く実用化されています。
黒髪先生厚生労働省の厚生労働省の第３種再生医療の１つに位置付けられている治療です。
黒髪先生結論から言いますと、PRP療法はAGAの治療において効果と安全性を兼ね備えた治療法であることが示されています。
増毛くんPRP療法、知らないと損ですね。
黒髪先生PRP療法についてまとめてみましょう。
PRP療法とは何か？
増毛くん略語なのでイメージが湧いてきません。
黒髪先生PRPというのは、Platelet-Rich Plasma（多血小板血漿）の略語で、要するに、濃縮した血小板のことです。
黒髪先生ピンとこないかもしれませんが、血小板はケガをした部位に集まってきて、出血を止め、組織を修復する働きをします。
黒髪先生そのために血小板は、さまざまな成長因子や炎症を抑える因子など、組織再生に必要な多種多様なたんぱく質を豊富に持っています。
増毛くん血小板ってすごいんですね！
黒髪先生そんな組織再生力のある血小板が、普段から我々の血液中を流れています。
黒髪先生そこで、血液を少量採血して、血小板を濃縮して、組織に注入して損傷や低下した機能を治そうというのが、PRP療法の考え方です。
PRP療法とは？
PRPとは、Platelet-Rich Plasma（多血小板血漿）の略です。PRP療法は、自己の血液の血小板を濃縮して、負傷や病変がある部位に注射さ、患部の組織再生を促します。
血小板が持つ組織再生力を利用する治療で、再生医療のひとつとされています。
特に皮膚科、美容皮膚科、形成外科、整形外科、スポーツ外科、口腔外科/歯科、髪の再生など広い分野で行われています。
血小板には、以下のような発毛に重要な成長因子が含まれています。発毛の面から各成長因子の役割をまとめてみました。
| 血小板に含まれる成長因子 | 発毛における役割 |
| PDGF(血小板由来成長因子) | 毛包皮膚幹細胞増殖 血管新生 間葉系幹細胞分裂作用 |
|---|---|
| FGF（線維芽細胞増殖因子） | 成長期誘導 血管新生 皮膚線維芽細胞と毛包細胞の細胞分裂作用 |
| HGF（肝細胞増殖因子） | 毛包伸長作用 退行期誘導阻止作用 |
| TGF-β(トランスフォーミング成長因子) | コラーゲン産生促進など 線維芽細胞と間葉系幹細胞の増殖 毛包形成と成熟 |
| VEGF(血管内皮細胞増殖因子) | 毛包周囲血管新生 |
| EGF（上皮成長因子） | 毛包分化における細胞増殖調節、外毛根鞘細胞の増殖と遊走 |
| IGF-1（インスリン様成長因子） | 発生期の毛包増殖作用 毛髪密度増加作用と毛母細胞死抑制 |
このような成長因子が、自分の血液から、採血と遠心分離という比較的簡単な方法で得られるため、広く実用化されています。
PRP療法はAGAに効果があるか？
黒髪先生結論から言いますと、AGAに優れた効果があります。
黒髪先生PRP療法は、毛髪再生医療のなかでも群を抜いて多くの論文が報告されています。
黒髪先生123編の報告があり、その中でもエビデンスのしっかりした12編を精査した報告では、PRP療法は効果と安全性を兼ねそなえた治療と結論づけられています※。
増毛くんどれくらいの効果でしょうか？
黒髪先生PRP療法と他の治療を比較した報告は少ないのですが、ひとつ５％ミノキシジル塗り薬と比較した報告があり、PRP療法の方が5％ミノキシジル塗り薬より効果が高いとされています※。
黒髪先生この報告で面白いのは、PRP療法と５％ミノキシジル塗り薬を併用すると効果が著しく高まることです。
黒髪先生あとでもう少し詳しく触れますね。
増毛くん他の毛髪再生メソセラピーに比べて効果はどうですか？
黒髪先生同等の効果と言えると思います。
黒髪先生ある多施設研究報告では、PRP療法は毛髪再生医療はの中でも有望な毛包由来幹細胞を用いた治療と同等という結果を示しています。
黒髪先生PRP療法は、効果は毛髪再生医療と同等でありながら、次のセクションで説明するように安全で実用性の高い治療であると言えます。
AGA治療におけるPRP療法のメリット・デメリット総括
黒髪先生PRP療法には安心というメリットが高い治療法です。
増毛くん再生医療に関心はあるが、先進医療であるため不安を感じる方にとっては嬉しいメリットですね。
黒髪先生AGA治療だけではなく、先ほど挙げたさまざまな診療科で広く実用化している点も安心です。
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 自己血を用いること 速くて簡単（採血だけで細胞採取可） 広く行われている 安全性が高い再生医療 AGA薬と相加効果がある | ほとんどが保険適用外であること 効果に個人差がある 複数回の治療が必要 |
AGA治療におけるPRP療法のメリット解説
自己血を用いること
黒髪先生自分の血液からPRPをつくりますので、拒絶反応やアレルギーのリスクがほとんどありません。
増毛くん自分のものを使うのはすごく安心感がありますね！
速くて簡単（採血だけで細胞採取可）
黒髪先生自分の組織を用いて行う再生医療では、脂肪組織由来幹細胞や頭皮毛包由来幹細胞を用いた治療が知られていますが、どれも細胞採取に手術が必要になります。
黒髪先生一方、PRP療法は採血だけで細胞を得られるため受けるのが速くて簡単です。
増毛くん採血の経験のない人はいないですね！
黒髪先生手術には感染のリスクや痛み、ダウンタイムなどの不便さもあります。
黒髪先生採血自体は、チクッとはしますが、身体や心の負担は小さくて済みます。
増毛くん手軽でいいかんじですね。
黒髪先生治療なので「手軽」という言葉はどうかと思いますが、外来でその場でできて、その日のうちに頭皮注入できてしまうので、実用に向いた治療法と言ってもいいですね。
黒髪先生PRP療法に限らず毛髪再生メソセラピーのほとんどは何度も頭皮注入が必要になりますが、血液はどんどん作られていますので、困ることがないのもPRPの強みです。
広く行われている
黒髪先生毛髪再生メソセラピーに用いる成分は、美容皮膚科でも行われていることが多いのですが、PRP療法は、それ以外に、整形外科、形成外科、皮膚科、口腔外科/歯科など行われている診療科が多いのです。
増毛くん広く行われているとメリットになるんですか？
黒髪先生一般に、ある治療が多く行われるほど、マーケットが大きくなり、より多くの企業が治療に必要な機器・器具の開発販売に参入してきます。
黒髪先生つまり、競争が生じて、企業の研究開発が加速し、より優れた製品が使えるようになります。
黒髪先生PRP療法の場合は、血小板を分離濃縮するための「PRPキット」が、キーとなる医療機器ですが、１０社を超える企業が参入しています。
増毛くんなるほど、多くの企業が競争すると、良い製品が生まれるのですね。
黒髪先生製品が良くなるほど、医療結果も良くなります。
黒髪先生また、性能のバリエーションが豊富になり、選択肢が増えます。
安全性が高い再生医療
黒髪先生PRP療法は安全性が高いと報告されています。
増毛くん再生医療は先進医療なので、不安もありますが、安全性が確かめられているのは安心です。
黒髪先生自己血であること、採血だけで集められることなどが安全性の背景になります。
黒髪先生安全なので、多くの診療科で広く行われているわけですが、そのおかげで治療技術も進歩して、さらに安全になるというポジティブフィードバックがかかっていると思います。
AGA薬と相乗効果がある
黒髪先生先ほども触れましたが、PRP療法は5%ミノキシジル塗り薬と併用した場合、PRP療法単独や５％ミノキシジル単独よりも高い効果があることが報告されています※。
増毛くん相加効果ですね！
黒髪先生面白いのは、毛髪がより太くなるのはPRP療法の方が勝っていたが、毛髪数が増えるは５％ミノキシジル塗り薬の方が勝っていたという結果です。
黒髪先生つまり、PRP療法は、AGA薬と効くポイントが異なっていて相乗効果が発揮される可能性があるということです。
黒髪先生これは、高い効果を優先する方や効果が出る速さを優先する方にとってはAGA薬とRPR療法を併用するという選択ができるため大きなメリットとなりますね。
AGA治療におけるPRP療法のデメリット解説
ほとんどが保険適用外であること
黒髪先生残念ながら、どの診療科でも自費診療になります。
黒髪先生１つだけ例外があり、皮膚科における「褥瘡を含む難治性皮膚潰瘍」に対しては、2020年から保険医療適応になりました。
増毛くんAGAの治療費は自費診療なので、デメリット感はありません。
黒髪先生そうですね。AGAは病気というより美容ととらえられていますので、今後も自費が続くでしょう。
効果に個人差がある
黒髪先生AGA薬の効果に個人差があるように、PRP療法も個人差があります。
増毛くんどういう人が効きにくいのですか？
黒髪先生効きにくい方がいるのは確かですが、どういう人が効きにくいかはよくわかっていません。
黒髪先生これまでの報告を精査して薄毛が軽度な方は効きやすいという報告がありますが、一方では、薄毛が進んだ方でより高い効果があったという反対の報告もあります。
複数回の治療が必要
黒髪先生これまでの臨床報告をすべてレヴューした結果、毎月３回のPRP療法施行が推奨されています。その後も維持のためのPRP療法が推奨されます。
増毛くんRPR療法以外の毛髪再生メソセラピーも複数回施行すると記憶していますので、PRP療法だけのデメリットではないですね。
黒髪先生成長因子を用いた毛髪再生メソセラピーに共通するデメリットといえますね。
PRP療法を受けるプロセス
黒髪先生PRP療法は、次のように半日で完了するスピーディーで負担が少ない治療です。
採血
治療の範囲に応じて20~60mLの血液を採血します。献血が200mL以上ですので、多くはないことがわかります。
遠心分離
採血した血液を遠心分離器にかけPRPを分離・抽出します。
頭皮注入
できたてのPRPを頭皮に注入します。ここで示したのは、メソガンによる注入の様子です。
PRP療法が向いている方とは？
黒髪先生PRP療法に向いているのは次のような方々です。
PRP療法に向いている方
- AGA薬だけでは満足のいく発毛を得られなかった方
- できるだけ早く効果を得たいので、AGA薬にプラスできる効果的な治療法を求める方
- AGA薬で副作用を経験した方
- AGA薬を飲み続けることに不安のある方
- 毛髪再生メソセラピーを考えているが他人の成分を使うことに抵抗のある方
- 効果と安全性を両立した毛髪再生メソセラピーを求める方
PRP療法が受けられない方
黒髪先生残念ながらPRP療法を受けない方が良い方もいますので、お示ししておきます。
PRP療法に向かない方
- 抗凝固剤の使用中の方
- 血小板減少症等出血性素因がある方
- 貧血の方
- 血液疾患各種ウイルス(HBV/HCV/HIV/HTLV-1)に感染している方
- 易感染性宿主（糖尿病・免疫不全・慢性腎不全・肝硬変の方）
PRP療法を受けたい場合はどうする
黒髪先生PRP療法を行っている施設は多いのですが、薄毛治療目的でPRP療法を提供している施設は数少ないのです。
増毛くんどうしてですか？
黒髪先生頭皮に治療薬を注入するのは専門の技術が必要なので、関節のPRP療法を行っているからといって、頭皮の治療までは行わないのです。
黒髪先生つまり、AGA治療を専門とするクリニックに限られます。
黒髪先生また、PRP療法は厚生労働省の届け出が必要な再生医療であることも影響しています。
増毛くんおすすめを教えてください。
黒髪先生次の３つのクリニックはPRP療法を正式に行っています。
黒髪先生内容と注入方法で選択していただくといいでしょう。
| TOMクリニック | 桜花クリニック | 湘南美容クリニック | |
|---|---|---|---|
| 専門性 | AGA専門病院 | AGA専門病院 | 美容の湘南グループのAGA専門病院 |
| 場所 | 新橋駅徒歩５分 | 新宿駅西口徒歩5分 | 丸の内線西新宿駅直結 JR新宿駅南口徒歩4分 など全国９院 |
| 治療内容 | 毎回フレッシュなPRPを使用する治療とPRPを無細胞化してフリーズドライにしたものを使用する治療を選べる | HARG療法の進化版とされるH-non療法の追加治療としての位置づけ | PRPを無細胞化してフリーズドライにしたものを使用 |
| 注入方法 | メソガン(U225) | 選べる 注射（パピュール法） エレクトロポレーション フラクショナルレーザー | 注射 |
| 価格 | 80,000円/回 | 152,000円/回 | 94,000円/回 （モニター価格84,000円） |
